Мочекаменная болезнь - как остановить и предотвратить

Читайте в статье:

Мочекаменная болезнь (МКБ) - широко распространённое заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящей системе (в почках, мочеточниках, мочевом пузыре). Проявляется болями различной интенсивности в области почек, мочевого пузыря или в животе. Боли могут быть очень сильными, приступообразными, с тошнотой и рвотой (так называемая почечная колика). В некоторых случаях камень в почке может какое-то время себя никак не проявлять, но его наличие чревато серьёзными осложнениями, вплоть до воспалительного процесса в почке (пиелонефрит) или сморщивания почки (нефросклероз) с последующим развитием почечной недостаточности.

Причины мочекаменной болезни

В нашей стране МКБ встречается наиболее часто в Приволжском регионе наряду с Уралом и кавказскими республиками, особенно у людей молодого возраста (20-55 лет).

МКБ имеет сложные многообразные механизмы развития и является много-факторным заболеванием, основная причина которого до сих пор остаётся неясной. Основным механизмом заболевания принято считать нарушение обмена веществ, приводящее к образованию в почках нерастворимых солей, из которых формируются камни. По химическому строению различают камни разного состава - ураты (кальциевые соли мочевой кислоты), фосфаты (фосфорной), оксалаты (щавелевой) и др. Изменение кислотности мочи также играет важную роль в формировании нерастворимых солевых комплексов.

Но даже врождённая предрасположенность к мочекаменной болезни не разовьётся, если не будет провоцирующих условий. В развитии МКБ виновны как внешние факторы (климат, химический состав воды, условия быта, привычки питания, вредные условия труда), так и внутренние (наследственность, заболевания пищеварительного тракта, инфекции и аномалии развития мочевых путей, тяжёлые травмы и т.д.). Очень большое значение имеет количество употребляемой жидкости, общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов группы А и В.

Основной метод лечения больных с МКБ - это или удаление камня из мочевыделительного тракта, в основном хирургическим способом, или его разрушение ультразвуком, а затем постепенный самостоятельный выход фрагментов. Ввиду того, что МКБ - заболевание хроническое, склонное к рецидивам, а его причины до сих пор не выяснены до конца. Удаление камня из почки ещё не означает окончательного выздоровления пациента. В течение пяти лет после удаления камня больше чем у половины больных камни образуются вновь. Но в то же время доказано, что у пациентов с МКБ, которые регулярно посещают врача-уролога и выполняют рекомендации по обследованию и профилактике рецидива, риск повторного камнеобразования снижается более чем в пять раз.

Удаление камней в почках

Профилактика МКБ может быть специфической - направленной на борьбу с конкретным нарушением обмена веществ (она назначается только врачом-урологом), и неспецифической - предотвращающей повторное образование камней любого состава (её должен знать и выполнять каждый больной МКБ). Профилактику рецидива начинают сразу же после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня.

Что делать при мочекаменной болезни

Как же должен себя вести, человек, желающий распрощаться с мочекаменной болезнью?

В первую очередь - здоровый образ жизни! Не обязательно серьёзно заниматься спортом, да и не всем это под силу, достаточно ежедневно гулять от полутора до двух часов и избегать неподвижных состояний. Движение помогает жить в буквальном смысле слова. Не злоупотребляйте алкоголем и сократите эмоциональные стрессы.

МКБ очень часто диагностируют у тучных пациентов, поэтому необходимо поддерживать вес тела в норме, иначе к камням в почках добавятся и другие хронические заболевания. Всем страдающим МКБ показано повышенное употребление жидкости, большую часть которой должна составлять чистая питьевая вода. Активное мочеотделение способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным для человека считается выделение около полутора литров мочи в сутки, но у больных МКБ оно должен быть более двух литров.

Диета

Специальную диету, которая поможет предотвратить образование камней, вам назначит врач-уролог с учётом ваших индивидуальных особенностей. Общие же принципы диетотерапии заключаются в ограничении потребления веществ, образующих осадок мочи (лишение камней «строительного материала»), а также изменение реакции мочи (pH) в кислую или щелочную сторону для лучшего растворения солей.

Диеты составляют с учётом особенностей обмена веществ, химического состава камней и реакции мочи. Самостоятельное применение диетотерапии без врачебного контроля опасно уже тем, что возникающая монотонность реакции мочи может способствовать образованию солей и камней другого состава. Но есть и общие рекомендации по питанию.

Общие рекомендации по питанию

При оксалатных камнях следует ограничить употребление щавелевой кислоты, с уменьшением её концентрации в моче прекратится и выпадение солей в осадок. Исключите из меню щавель, шпинат, салат листовой, шоколад, не употребляйте витамин С в больших дозах, ограничьте цитрусовые. Ешьте гречку, овсянку, чернослив, чёрный хлеб, тыкву и цветную капусту, молоко и кисломолочные продукты. Ограничьте мясо, рыбу и птицу, поваренную соль и углеводы. В период обострения снижайте в рационе количество молока и продуктов, богатых кальцием. Раз в три месяца следует делать анализ мочи на содержание солей.

Уратные камни образуются в очень кислой среде, диета должна обеспечить щелочную реакцию мочи. Лучше на время перейти на вегетарианское питание. Исключаются печень, почки, мясные и рыбные бульоны. Способствуют ощелачиванию мочи каши, хлеб, картофель, молоко и кисломолочные продукты, мёд и сухофрукты. Откажитесь от крепкого чая и кофе, пейте простую воду как можно больше. Камни ураты растут очень быстро, поэтому необходимо строго соблюдать диету. Мясо и рыбу можно есть два - три раза в неделю и только в отварном виде. Ограничьте животные жиры (сливочное масло, сало). Разрешены овощи - свёкла, картофель, салат, морковь, капуста, репа, огурцы, петрушка; фрукты и ягоды - инжир, слива, клубника, крыжовник, яблоки, абрикосы, груши, персики, виноград, а также некрепкий зелёный чай, чёрный и белый хлеб, молочные продукты, изделия из теста, крупы, щелочная минеральная вода. Никакого голодания и голодных дней! При обострении заболевания исключают мясные и рыбные блюда. Соль ограничивают до пяти - семи г в сутки. Раз в три месяца следует делать анализ мочи на содержание солей.

Фосфатные камни образуются в щелочной среде, поэтому необходимо закислить мочу и ограничить поступление продуктов, богатых кальцием. Разрешаются мясо, рыба, но следует ограничить молочные продукты и овощи. Разрешается некрепкий чай и кофе, хлеб, крупы, макаронные изделия, мучные блюда, мясо, рыба, птица, яйца, сливочное и растительное масло, сладкие блюда. Из овощей и фруктов рекомендованы: щавель, шпинат, свёкла, картофель, петрушка, капуста, огурцы, помидоры, тыква, брусника, клюква, красная смородина, кислые яблоки, груши, абрикосы, персики, виноград, слива, клубника. Минеральная вода - та, которая способствует окислению мочи. Раз в три месяца следует делать анализ мочи на содержание солей.

При камнях смешанного состава диета подбирается индивидуально и тщательно с учётом преобладания тех или иных видов солей.

Специфическая профилактика

Это назначение специальных лекарственных препаратов, растворяющих кристаллы солей и даже уже имеющиеся камни и тщательная коррекция имеющихся нарушений обмена веществ. Профилактика и количество курсов лечения назначается только врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента. При соблюдении всех врачебных рекомендаций по лекарственной терапии и образу жизни камни могут не только уменьшиться в размерах, но и полностью раствориться, да и риск рецидива можно свести к минимуму.


Поставьте оценку:

0 голосов, 0 баллов


Поделиться:

Добавить комментарий

*

code